Красивата усмивка започва с правилното развитие на зъбите и челюстите.
Ортодонтската грижа в детска възраст не е свързана единствено с подреждането на зъбите. Тя включва наблюдение на растежа на челюстите, развитието на захапката и навременното установяване на отклонения, които могат да повлияят на дъвкателната функция и оралното здраве.
Много родители смятат, че ортодонтско лечение се предприема едва след смяната на всички млечни зъби. В действителност някои проблеми могат да бъдат установени значително по-рано.
На каква възраст трябва да бъде първата ортодонтска консултация?
Американската асоциация на ортодонтите (AAO) препоръчва първият ортодонтски преглед да се проведе не по-късно от 7-годишна възраст, а при забелязан проблем – и по-рано.
Около тази възраст повечето деца навлизат в периода на смесено съзъбие, когато в устната кухина едновременно присъстват млечни и постоянни зъби.
Този етап позволява на лекаря да оцени:
-
Правилното пробиване на постоянните зъби.
-
Наличието на достатъчно място в зъбните редици.
-
Съотношението между горната и долната челюст.
-
Развитието на захапката.
-
Наличието на вредни орални навици.
-
Възможни отклонения в растежа на челюстите.
Важно е родителите да знаят, че ранната консултация не означава непременно започване на ортодонтско лечение. При много деца е необходимо единствено периодично наблюдение.
Кои признаци показват, че детето може да се нуждае от ортодонтска консултация?
Някои ортодонтски отклонения са видими още в ранна детска възраст. Други се установяват само при клиничен преглед.
1. Струпване или неправилно подреждане на зъбите
Когато в челюстта няма достатъчно място за нормалното пробиване на постоянните зъби, те могат да се разполагат неправилно, да се завъртат или да пробиват извън зъбната редица.
Ранната оценка позволява да се проследи развитието на съзъбието и да се определи дали е необходима намеса.
2. Обратна захапка
При определени отклонения долните зъби могат да се разполагат пред горните, вместо зад тях.
Подобно състояние може да бъде свързано със зъбни или скелетни особености и изисква своевременна оценка.
Някои форми на обратна захапка могат да се повлияят по-ефективно по време на растежа на детето.
3. Кръстосана захапка
Кръстосаната захапка представлява неправилно съотношение между горните и долните зъби.
В определени случаи тя може да бъде придружена от функционално изместване на долната челюст.
Навременното диагностициране е важно за определяне на необходимостта и подходящия момент за лечение.
4. Голямо разстояние между горните и долните предни зъби
При някои деца се наблюдава увеличено хоризонтално отстояние между горните и долните резци.
Когато горните предни зъби са силно издадени напред, може да съществува и повишен риск от травматичното им увреждане.
Това е една от причините ортодонтската оценка да не се отлага непременно до юношеската възраст.
5. Продължително смучене на пръст или други орални навици
Продължителното смучене на пръст и някои други навици могат да повлияят върху положението на зъбите и развитието на захапката.
Значението им зависи от продължителността, честотата и интензивността на навика.
Ранната консултация може да подпомогне родителите с подходящи препоръки.
6. Преждевременна загуба на млечен зъб
Млечните зъби имат важна роля за запазване на място за постоянните си заместници.
Когато млечен зъб бъде загубен преждевременно, съседните зъби могат да се преместят и да намалят наличното пространство.
В определени случаи лекарят може да препоръча проследяване или използване на местопазител.
Защо не е необходимо да чакаме всички постоянни зъби?
Периодът на смесено съзъбие предоставя възможност за наблюдение и при показания – за ранно ортодонтско лечение.
Някои проблеми се повлияват по-добре по време на растежа, когато челюстите все още се развиват.
Целта на ранната ортодонтска намеса може да бъде:
-
Корекция на определени нарушения в захапката.
-
Подпомагане на правилното развитие на зъбните редици.
-
Запазване или възстановяване на пространство за постоянните зъби.
-
Намаляване на риска от травма на силно издадени предни зъби.
-
Ограничаване на неблагоприятното влияние на някои орални навици.
Не всяко отклонение обаче изисква ранно лечение. Понякога по-подходящият подход е изчакване до следващ етап от развитието.
Как протича първата ортодонтска консултация?
Първият преглед обикновено включва оценка на зъбите, захапката и растежа на лицево-челюстната област.
Лекарят анализира състоянието на млечното и постоянното съзъбие, разположението на зъбите и съотношението между челюстите.
При необходимост могат да бъдат назначени допълнителни диагностични изследвания.
След прегледа могат да бъдат препоръчани три основни подхода:
1. Периодично наблюдение – когато няма необходимост от незабавно лечение.
2. Ранно ортодонтско лечение – при наличие на конкретни показания, които оправдават намеса по време на растежа.
3. Отложено ортодонтско лечение – когато е по-подходящо терапията да започне на по-късен етап от развитието на съзъбието.
Каква е ролята на панорамната снимка и цефалометрията?
Образната диагностика може да бъде важна част от ортодонтското планиране, когато клиничните находки налагат допълнително изследване.
Панорамна рентгенография
Панорамната снимка позволява да бъдат оценени зъбите и развитието на съзъбието в двете челюсти.
Чрез нея могат да бъдат установени:
-
Непробили постоянни зъби.
-
Липсващи или свръхбройни зъби.
-
Неправилно разположени зъбни зародиши.
-
Отклонения в пробива на постоянните зъби.
-
Определени патологични изменения в челюстните кости.
Цефалометрична рентгенография
Цефалометричната снимка, когато е показана, подпомага анализа на скелетните и зъбните съотношения, както и ортодонтското планиране.
Тя може да предостави информация за взаимоотношенията между челюстите и определени параметри на лицево-челюстното развитие.
Не всяко дете се нуждае от рентгенова снимка при първата ортодонтска консултация. Необходимостта от изследване се определя индивидуално след клинична оценка.
Брекети или снемаем ортодонтски апарат?
Изборът на ортодонтски апарат зависи от вида на отклонението, възрастта и развитието на съзъбието.
В определени случаи при деца могат да бъдат използвани снемаеми или фиксирани апарати за ранно ортодонтско лечение.
При други пациенти лечението с брекети или алайнери може да бъде планирано на по-късен етап.
Не съществува универсален апарат, подходящ за всички деца. Решението се основава на индивидуалната диагноза и лечебния план.
Какво могат да направят родителите?
Родителите имат важна роля за навременното установяване на ортодонтските проблеми.
Редовните профилактични прегледи при лекар по дентална медицина позволяват проследяване на пробива на зъбите и развитието на захапката.
При съмнение за неправилно подреждане на зъбите или отклонение в челюстните съотношения не е необходимо да се чака пълната смяна на млечните зъби.
Най-важното е правилното лечение да започне в подходящия момент, а не непременно възможно най-рано.
Детска дентална медицина и ортодонтска диагностика във VITADENT – Пловдив
В дентална клиника VITADENT обръщаме внимание на профилактиката, развитието на детското съзъбие и навременното установяване на отклонения в захапката.
Клиничният преглед и проследяването позволяват да се прецени необходимостта от допълнителна ортодонтска оценка.
При наличие на медицински показания панорамната рентгенография и цефалометрията могат да предоставят допълнителна информация за диагностиката и планирането на лечението.
Често задавани въпроси за ортодонтското лечение при деца
Може ли детето да носи ортодонтски апарат, преди да са сменени всички млечни зъби?
Да. При определени ортодонтски отклонения лечението може да започне още в периода на смесено съзъбие, когато детето има едновременно млечни и постоянни зъби. В зависимост от проблема могат да се използват снемаеми или фиксирани ортодонтски апарати.
Не всяко дете обаче се нуждае от ранно лечение. Понякога най-подходящият подход е периодично проследяване на развитието на зъбите и челюстите.
Нужно ли е ортодонтско лечение, ако зъбите на детето са леко изкривени?
Не непременно. Леките отклонения в подреждането на зъбите невинаги изискват незабавно лечение.
При прегледа се оценяват наличното пространство, развитието на захапката, пробивът на постоянните зъби и възможността отклонението да се промени с растежа.
Ранната консултация позволява да се определи дали е необходимо лечение, или е достатъчно наблюдение.
Необходима ли е панорамна снимка при първия ортодонтски преглед?
Не при всяко дете. Необходимостта от панорамна рентгенография се определя индивидуално след клиничен преглед.
Когато има медицински показания, панорамната снимка може да предостави информация за развитието и пробива на постоянните зъби, наличието на непробили или свръхбройни зъби и други особености на съзъбието.
При необходимост от допълнителен анализ на челюстните съотношения може да бъде назначена и цефалометрична рентгенография.
Във VITADENT – Пловдив насърчаваме ранната профилактика и навременното установяване на ортодонтските отклонения. Запишете час за консултация и проследяване на развитието на захапката на Вашето дете.
Кога за последен път проверихте развитието на захапката на Вашето дете?
Не е необходимо да чакате появата на всички постоянни зъби, за да потърсите професионална оценка.
Запишете час за консултация във VITADENT – Пловдив и получете индивидуална оценка на развитието на детското съзъбие.
Запазете час на тел.: 0888174440 д-р Десислава Илиева е специалист по детска дентална медицина
Твърдението за преглед до 7-годишна възраст е подкрепено от препоръките на Американската асоциация на ортодонтите. Подходът към ранното лечение, смесеното съзъбие и необходимостта от индивидуална преценка са съобразени и с Американската академия по детска дентална медицина.