Какво означава „ретиниран мъдрец“?
Ретиниран е зъб, който не е пробил нормално в устната кухина и остава частично или напълно задържан в костта или под венеца.
При мъдреците това е сравнително често, тъй като те пробиват последни и понякога в челюстта няма достатъчно място за правилното им разполагане.
Ретинираният мъдрец може да бъде разположен вертикално, наклонено или почти хоризонтално спрямо съседния зъб.
Всеки ретиниран мъдрец ли трябва да бъде изваден?
Не.
Самото наличие на ретиниран мъдрец не е автоматично показание за хирургично отстраняване.
При някои пациенти той може да остане без оплаквания и без данни за увреждане на съседните структури.
Решението се взема индивидуално според положението на зъба, възрастта на пациента, състоянието на околната кост и риска от бъдещи усложнения.
Кога ретинираният мъдрец може да създаде проблем?
В определени ситуации ретинираният или частично пробил мъдрец може да бъде свързан с:
- повтарящи се възпаления;
- болка и подуване;
- затруднено почистване;
- кариес на самия мъдрец или съседния зъб;
- увреждане на корена на съседния зъб;
- промени в костта около мъдреца;
- образувания около короната на ретинирания зъб;
- други хирургични или ортодонтски проблеми.
Затова оценката не трябва да се основава само на това дали в момента има болка.
Какво показва панорамната снимка?
Панорамната рентгенография често е първото образно изследване при оценка на мъдреци.
Тя позволява да се видят:
- положението на мъдреца;
- отношението му към съседните зъби;
- общото положение спрямо челюстната кост;
- определени анатомични структури в областта.
В много случаи панорамната снимка дава достатъчно информация за първоначална оценка.
Кога е необходимо 3D CBCT?
Понякога двуизмерното изображение не е достатъчно за прецизно хирургично планиране.
Тогава може да бъде назначено 3D CBCT, което дава триизмерна информация за анатомичната област.
Това може да бъде особено важно при долни ретинирани мъдреци, когато трябва по-точно да се оцени отношението на корените към долночелюстния канал.
При горните мъдреци 3D изследването може да помогне при оценка на отношението към максиларния синус и други анатомични структури.
Защо 3D информацията е важна?
3D CBCT позволява изследваната област да бъде разглеждана в различни равнини.
Така хирургът може по-добре да оцени:
- броя и формата на корените;
- посоката им;
- дебелината на костта;
- близостта до важни анатомични структури;
- най-подходящия хирургичен подход.
Целта е процедурата да бъде планирана възможно най-прецизно според конкретната анатомия на пациента.
Как се решава дали мъдрецът да бъде отстранен?
Решението се основава на комбинация от:
- клиничен преглед;
- оплакванията на пациента;
- възрастта;
- положението на зъба;
- състоянието на съседните зъби;
- образната диагностика;
- общия риск от бъдещи усложнения.
Няма еднакъв подход за всички пациенти.
Как протича хирургичното отстраняване?
При ретиниран мъдрец обикновено се извършва хирургична процедура под локална анестезия.
Конкретният подход зависи от положението на зъба и околните структури.
След процедурата пациентът получава индивидуални указания за хранене, орална хигиена, медикаменти и контролни прегледи.
Какво да очакваме след интервенцията?
След хирургично отстраняване на мъдрец може временно да има:
- оток;
- чувствителност;
- дискомфорт;
- ограничено отваряне на устата.
Тежестта и продължителността на тези симптоми са индивидуални.
Спазването на следоперативните препоръки е важно за нормалното възстановяване.
Кога не трябва да отлагаме прегледа?
Преглед при лекар по дентална медицина или орален хирург е препоръчителен при:
- повтаряща се болка в областта на мъдреца;
- подуване;
- затруднено отваряне на устата;
- възпаление на венеца;
- неприятен вкус;
- проблем със съседния зъб;
- случайно установена находка на рентгенова снимка.
Ранната оценка позволява ситуацията да бъде проследена и при необходимост лечението да бъде планирано навреме.
Орална хирургия и 3D диагностика във VITADENT
В VITADENT – Пловдив могат да бъдат извършени клиничен преглед, панорамна рентгенография и 3D CBCT според конкретната диагностична задача.
Д-р Георги Димитров, специалист по орална хирургия, извършва оценка и хирургично лечение на ретинирани мъдреци според индивидуалния случай.
За повече информация:
Орална хирургия
3D CBCT
Панорамна снимка
Дентален рентген в Пловдив
Информацията в статията е с общ образователен характер и не замества индивидуален преглед и оценка от лекар по дентална медицина.