Бременността е период, в който всяко медицинско изследване поражда допълнителни въпроси. Един от най-честите е дали рентгеновата снимка на зъби може да навреди на бъдещото бебе.
Според съвременните медицински препоръки необходимите дентални рентгенови изследвания могат да бъдат извършвани и по време на бременност, когато са клинично обосновани и се спазват принципите на радиационната защита.
В тази статия специалистите на VITADENT – Дентален и рентгенов център, Пловдив обясняват кога се налага рентгеново изследване, какви са особеностите при бременни пациентки и как се преценява безопасността.
Може ли да се прави рентгенова снимка на зъби по време на бременност?
Да, когато изследването е медицински необходимо.
Според American Dental Association (ADA) денталните рентгенографии се считат за безопасни през всички етапи на бременността, когато са правилно назначени и изпълнени.
При денталната рентгенография лъчението е насочено към областта на зъбите и челюстите, а не към корема или таза.
В резултат на това лъчевото натоварване на плода при обичайните дентални рентгенови изследвания е изключително ниско.
Това обаче не означава, че рентгенова снимка трябва да се прави без конкретна диагностична необходимост.
Основният принцип е ползата от изследването да надвишава потенциалния риск.
Кога е необходима рентгенова снимка при бременност?
По време на бременността могат да възникнат стоматологични проблеми, които изискват своевременна диагностика.
Рентгеново изследване може да бъде назначено при:
-
Силен зъбобол с неясна причина.
-
Съмнение за възпаление около корена на зъб.
-
Зъбен абсцес или друга инфекция.
-
Необходимост от кореново лечение.
-
Травма на зъб или челюст.
-
Усложнено пробиване или възпаление около мъдрец.
-
Други състояния, при които рентгеновата информация може да промени лечението.
Нелекуваните инфекции и отлагането на необходимото стоматологично лечение могат да доведат до усложнения.
Затова при изразена болка, подуване или съмнение за инфекция бременната пациентка трябва своевременно да потърси стоматологична помощ.
Безопасна ли е секторната рентгенова снимка при бременност?
Секторната, или интраоралната, рентгенография изобразява ограничена област — обикновено един или няколко зъба и околните структури.
Тя е сред денталните изследвания с много ниско лъчево натоварване.
Когато проблемът е локализиран около конкретен зъб, секторната снимка често може да предостави необходимата диагностична информация, без да се изследва по-голяма област.
Изборът на изследване се прави от лекуващия стоматолог въз основа на клиничния преглед.
Може ли да се направи панорамна снимка на зъби при бременност?
Панорамната снимка, известна още като ортопантомография, предоставя общ образ на зъбите, горната и долната челюст и част от съседните анатомични структури.
Тя може да бъде полезна, когато е необходима по-широка диагностична информация, например при множество проблемни зъби, определени челюстни изменения или сложна клинична ситуация.
Бременността не представлява автоматична забрана за панорамна рентгенография.
Ако обаче диагностичният въпрос може да бъде решен чрез по-ограничено изследване, то обикновено е за предпочитане.
Профилактични или планови рентгенови изследвания, които нямат непосредствено значение за лечението, могат да бъдат отложени след раждането.
Какво е положението с 3D CBCT изследването?
3D CBCT представлява триизмерна рентгенова диагностика на зъбите и лицево-челюстните структури.
В сравнение с обичайните двумерни дентални снимки CBCT може да бъде свързано с по-висока радиационна доза, като стойностите зависят от апарата, обхвата на сканиране и избрания протокол.
По време на бременност CBCT не се използва рутинно.
Такова изследване може да бъде обсъдено при конкретна медицинска необходимост, когато необходимата информация не може да се получи достатъчно добре чрез клиничен преглед или по-щадящ диагностичен метод.
Решението се взема индивидуално от съответните специалисти, като при необходимост се обсъжда и с проследяващия бременността акушер-гинеколог.
Има ли значение в кой месец от бременността се прави снимката?
Бременността преминава през различни етапи, но необходимата дентална рентгенография не е ограничена само до определен триместър.
Според актуалните препоръки на ADA медицински обоснованите дентални рентгенографии могат да се извършват във всеки етап от бременността.
При спешен стоматологичен проблем не е правилно необходимата диагностика автоматично да се отлага до втория триместър или след раждането.
При планови изследвания, които не са свързани с непосредствена необходимост от лечение, стоматологът може да препоръча отлагане.
Как се осигурява радиационна защита?
Радиационната защита при денталната диагностика се основава на два основни принципа:
1. Обосноваване на изследването. Рентгенография се назначава само когато очакваната медицинска полза оправдава извършването ѝ.
2. Оптимизация на лъчевото натоварване. Използват се подходящи технически параметри, правилно позициониране и възможно най-ограничен обхват, който осигурява диагностично годно изображение.
Съвременните дигитални рентгенови системи позволяват използване на оптимизирани протоколи и намаляване на ненужните повторни експозиции.
Необходима ли е оловна престилка?
Традиционно при денталните рентгенови изследвания се използват защитни престилки и щитовидни яки.
Съвременните препоръки на ADA вече не препоръчват рутинното им използване при пациентите, включително при бременност, тъй като при правилно проведена дентална рентгенография приносът им за намаляване на и без това минималната доза е ограничен.
Освен това неправилно разположен защитен елемент може да попадне в изображението и да наложи повторна снимка.
Използването на защитни средства трябва да се съобразява с приложимите нормативни изисквания, утвърдените протоколи и индивидуалната ситуация.
Какво трябва да съобщи бременната пациентка преди изследването?
Преди рентгеново изследване е важно пациентката да информира медицинския екип:
-
Че е бременна или има вероятност за бременност.
-
В коя гестационна седмица се намира.
-
Какъв стоматологичен проблем налага изследването.
-
Дали разполага с предходни рентгенови изображения.
-
Дали бременността е високорискова или има специални медицински препоръки.
Тази информация подпомага индивидуалната преценка и избора на подходящ диагностичен подход.
Какво да направите, ако сте си направили рентгенова снимка, без да знаете, че сте бременна?
Това е честа причина за безпокойство.
При обичайните дентални рентгенови изследвания облъчването на плода е изключително ниско и само по себе си не е основание да се очаква увреждане.
Ако пациентката установи, че е била бременна по време на изследването, е разумно да информира проследяващия акушер-гинеколог и да съобщи каква рентгенова процедура е извършена.
При необходимост може да се направи индивидуална оценка на лъчевото натоварване.
Често задавани въпроси
Опасна ли е една секторна снимка при бременност?
При правилно проведена секторна рентгенография лъчевото натоварване е много ниско. Когато изследването е необходимо, не се очаква значим риск за плода.
Може ли да се направи панорамна снимка през първия триместър?
Да, ако е медицински обоснована. Няма обща забрана за необходима дентална рентгенография през първия триместър.
Трябва ли да се изчака раждането?
Само ако изследването може безопасно да бъде отложено, без това да застраши диагностиката или лечението.
Може ли да се направи CBCT по време на бременност?
Само след внимателна индивидуална преценка и при достатъчно сериозна диагностична необходимост. CBCT не е рутинно изследване при бременни пациентки.
Може ли да се прави рентгенова снимка при кърмене?
Да. Обичайната дентална рентгенография не прави кърмата радиоактивна и не изисква прекъсване на кърменето.
Дентална рентгенова диагностика във VITADENT – Пловдив
В VITADENT – Дентален и рентгенов център предлагаме дигитална образна диагностика, включително панорамни, секторни и специализирани триизмерни изследвания.
При бременност необходимостта от рентгенова диагностика се преценява индивидуално въз основа на клиничните показания и назначението на лекуващия стоматолог.
Адрес: гр. Пловдив, ул. „Карловска“ 16
При въпроси относно назначено дентално рентгеново изследване можете да се свържете с VITADENT за информация относно възможностите за диагностика и организацията на посещението.
Важно: Настоящата статия има информационен характер и не замества индивидуалната медицинска консултация, прегледа или преценката на лекуващия специалист.